استعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي عبر الموقع الإلكتروني

مجلس الضمان الصحي، هي هيئة حكومية سعودية ذات شخصية اعتبارية مستقلة، تم إنشاءها بموجب المادة الرابعة من قرار مجلس الوزراء رقم (71) وتاريخ 27/4/1420هـ الموافق 1999/08/11م، التي تنص على إنشاء مجلس الضمان الصحي للإشراف على تطبيق نظام الضمان الصحي حيث يهدف إلى توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع العاملين بالقطاع الخاص وأسرهم، ويجدر الإشارة أن المجلس يترأسها معالي وزير الصحة وعضوية بعض الوزارات الحكومية بالدولة.[1]

نظام الاستعلام مجلس الضمان الصحي

يوفر مجلس الضمان الصحي نظام الشكاوى الذي يُمكّن الأفراد من الاستعلام عن التأمين التعاوني، حيث يوفر  في المملكة، حيث يوفر العديد من الخدمات الاستعلامية والتي يمكن الوصول إليه “من هنا“، وتأتي خدمات الاستعلام في مجلس الضمان الصحي على الشكل التالي:

• الاستعلام عن معلومات التأمين.
• مقدمي خدمة الرعاية الصحية.
• الاستعلام عن تأمين الزائر.
• الاستعلام عن تأمين سائح.
• الاستعلام عن تأمين الإقامة المميزة.
• الاستعلام عن تأمين العمرة.
• الاستعلام عن تأمين كورونا-19.

اقرأ أيضًا: الاستعلام عن التأمين الطبي مجلس الضمان الصحي 1443

استعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي

يمكن الاستعلام عن شكوى في مجلس الضمان الصحي، عبر اتباع الخطوات التالية:

• الدخول إلى صفحة الشكاوى مباشرةً “من هنا“.
• كتابة البيانات المطلوبة للشكوى، وتتضمن:
  • رقم الشكوى.
  • رقم الهوية.
  • رمز التحقق.
• النقر على زر الاستعلام.
• ستظهر كافة التفاصيل المتعلقة بطلب الشكوى.

تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي

يوفر مجلس الضمان الصحي خدمة تقديم الشكاوى بشكل إلكتروني من خلال الموقع الإلكترونية الخاص بمجلس الضمان الصحي، ولكن يجب إرفاق بعض المستندات والأوراق الثبوتية التي تضمن النظر في الشكوى واستكمال معالجة إجراءاتها وتتمثل هذه الوثائق في الآتي:

• صورة بطاقة الأحوال للسعوديين.
• صورة الإقامة لغير السعوديين.
• وسيلة اتصال.
• صورة بطاقة التأمين الصحي.
• صورة من التقارير الطبية.
• في حال تم رفض شركة التأمين، يجب إرفاق صورة من طلب الرفض.

كيفية تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي

يستطيع الأفراد تقديم شكوى ضد شركات التأمين في مجلس الضمان الصحي عبر اتباع الخطوات التالية:

• الدخول إلى صفحة الشكوى مباشرةً “من هنا“.
• النقر على تقديم شكوى.
• اختيار شكوى ضد شركة تأمين.
• الضغط على الدّخول في الخدمة.
• العثور على شركة التّأمين باستخدام شريط البحث، ثمّ اختيارها.
• إدخال جميع البيانات المطلوبة.
• رفع الوثائق الموضحة أدناه.
• الضّغط على أيقونة التّأكيد ليتم رفع الشّكوى.

تقديم شكوى ضد مجلس الضمان الصحي

كما بإمكانكم تقديم شكوى ضدّ مجلس الضّمان الصّحّيّ في المملكة العربية السّعوديّة كما يأتي:

• الذهاب إلى الموقع الرسمي الخاص بمجلس الضمان الصحي “من هنا“.
• اختيار أيقونة تقديم شكوى من واجهة الموقع.
• النقر شكوى ضدّ المجلس من قائمة الخيارات.
• اختيار “لديّ شكوى ضدّ المجلس”.
• تحديد صفة المتقدّم للخدمة عبر الجزء العلويّ الخاص بنموذج الشّكوى.
• كتابة اسم صاحب الشّكوى.
• تحديد ما إذا كان مواطناً أو مقيماً.
• تعبئة البيانات المطلوبة.
• كتابة تفاصيل الشّكوى.
• رفع الوثائق المطلوبة.
• الضّغط على زرّ التّأكيد ليتم إرسال الشّكوى.

اقرأ أيضًا: استعلام عن تأمين طبي برقم الهوية الوطنية إلكترونياً 2021

مجلس الضمان الصحي شكوى عدم ربط

بإمكان الأفراد الذين لديهم تأمين تقديم شكوى عدم ربط البيانات، في حالة عدم اكتمال التأمين، ويمكن تقديم شكوى عدم ربط من خلال اتباع الخطوات التالية:

• التوجه إلى رابط خدمة شكوى عدم ربط “من هنا“.
• اختيار “شركة التأمين”.
• كتابة اسم الشركة المتضمنة للتأمين.
• الضغط على أيقونة “بحث”.
• الإجابة عن سؤال: “لمن تقدم الشكوى” وذلك عن طريق اختيار:
  • “نفسك” أو “شخص غيرك” أو “مجموعة تابعة لك”.
• كتابة معلومات مقدم الشكوى.
• اختيار ما إذا كنت (مواطن، أو مقيماً). وإدخال الرقم الخاص بها.
• إرفاق صورة الهوية الوطنية أو هوية المقيم.
• إدخال البريد الإلكتروني، ورقم الجوال.
• اختيار المدينة التابع لها المستفيد.
• كتابة بيانات الشكوى.
• توضيح ما إذا كانت الشكوى مرتبطة بشكوى سابقة أم لا.
• كتابة الشكوى في خانة “تفاصيل الشكوى”.
• كتابة “رقم وثيقة التأمين”.
• إرفاق الوثائق المؤيدة للشكوى.
• بعد الانتهاء يجب النقر على أيقونة “تأكيد”.

مجلس الضمان الصحي شكوى ضد صاحب عمل

بإمكان الموظفين تقديم شكوى إلكترونية ضد صاحب العمل في الحالات الموضحة أدناه:

• في حال لم يتم التأمين على المستفيد أو على أحد أفراد أسرته.
• إذا طُلب منك دفع أقساط التأمين.

يجدر الإشارة إلى أن النظر في الشكوى يستغرق 15 يوماً في حالة استيفاء كافة المعلومات والوثائق، مع العلم أنه يتم البت في أمر الشكوى مع عدم الإفصاح عن هوية صاحب الشكوى، ولكن يلزم التأكد من إضافة بيانات الاتصال الصحيحة لصاحب العمل ومقدم الخدمة.

اقرأ أيضًا: طريقة استرجاع تامين تكافل الراجحي وإلغاء تأمين تكافل الراجحي أون لاين

طرق التواصل مع مجلس الضمان الصحي

يتيح مجلس الضمان الصحي العديد من قنوات التواصل في حال وجد أي استفسار عن حقوقك في التأمين الصحي أو للإبلاغ عن أي مخالفة أو لتقديم شكوى على مقدم الخدمة الصحية أو شركة التأمين، وهذه الطرق هي الآتي:

• رقم الهاتف: يمكنكم الاتصال بمجلس الضمان الصحي​ التعاوني من خلال رقم الهاتف التالي 920001177 من الأحد إلى الخميس، بدءً من الساعة الثامنة صباحًا وحتى الرابعة مساءً.
• مقر مجلس الضمان الصحي: يمكن الوصول إلى إحداثيات الموقع “من هنا“.
• البريد الإلكتروني: يمكنكم مراسلة المجلس عبر البريد الإلكتروني التالي [email protected].
• منصة تويتر: يمكن الوصول إليها “من هنا“.
• التواصل مع أمين عام المجلس: يمكن الوصول إلى هذه الخدمة “من هنا“.

رابط استعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي

يمكنكم الاستعلام عن شكوى في مجلس الضمان الصحي من خلال الموقع الإلكتروني الخاص بالمجلس الذي يمكنكم الدخول إليه “من هنا” واتباع خطوات الاستعلام التي أوضحناها أعلاه، لتظهر أمامكم كافة المعلومات الخاصة بطلب الشكوى.

وختامًا، نكون قد أوضحنا طريقة استعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي، وذكرنا كيفية تقديم الشكوى، وبكافة الطرق المناسبة، وانتقلنا لنوضح كافة طرق التواصل التي يتم من خلالها تقديم الشكاوى أو الاستفسارات المختلف، واختتمنا برابط الاستعلام عن الشكاوى في مجلس الضمان الصحي.