ما هو الوسواس القهري وما اسبابه واعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه

ما هو الوسواس القهري ؟، حيث أنّ اضطراب الوسواس القهري احد المشاكل النفسية الشائعة، ويعاني المصاب به من حاجة ملحة للقيام بشكل متكرر وبهوس بأفعال معينة خارجة عن السيطرة والإرادة، ويكون لدى المريض أفكار وهواجس متكررة تسبب له القلق والتفكير، وفي هذا المقال على موقع المرجع ستتم الإجابة حول السؤال المطروح، والتطرق كذلك إلى أسباب الإصابة بالوسواس القهري، كذلك بيان أعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه.

ما هو الوسواس القهري

اضطراب الوسواس القهري هو نوع من المشاكل النفسية الشائعة ويتصف بأنه يتداخل بوتيرة شديدة ويؤثر على حياة الأشخاص المصابين به، ويكون لدى الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أفكار وسواسية أو سلوكيات قهرية متكررة، أو قد يعاني المريض من كليهما سلوك الوسواس القهري الذي لا يستطيع الشخص إيقافه، كما يعرف بأنّ الوسواس القهري لا يرتبط بعادات مثل قضم الأظافر أو الأفكار السلبية المستمرة، ولكنه يمكن أن يؤثر على العمل أو المدرسة أو العلاقات الاجتماعية، كما يمكن أن تتداخل الحالة مع قدرة الشخص على عيش حياة طبيعية نظرًا لأن أفكاره وسلوكه خارجة عن سيطرته، وقد تبدأ بعض أعراض الحالة مبكرًا لدى بعض الأشخاص، وغالبًا حول سن البلوغ، ويمكن أن يساعد العلاج في إبقاء الحالة تحت السيطرة.[1][2]

شاهد أيضًا: افضل علاج للنقرس مجرب 2021 وأهم أعراض الإصابة بمرض النقرس

أسباب اضطراب الوسواس القهري

بينما كان هناك الكثير من الأبحاث التي تم إجراؤها لمعرفة أسباب هذا الاضطراب؛ إلاّ أنه لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة حتى الآن ويعتقد أن الحالة لها أساس بيولوجي عصبي، حيث تُظهر دراسات التصوير العصبي أن الدماغ يعمل بشكل مختلف في الأشخاص المصابين بالوسواس القهري، حيث أنّ الناقلات العصبية المشاركة  تكون غير طبيعية أو غير متوازنة على الرغم من أن الاضطراب منتشر بشكل متساوٍ بين الرجال والنساء البالغين، إلاّ أنه عندما يبدأ في مرحلة الطفولة، يكون أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء، ويمكن أن تتسبب مجموعة من العوامل الوراثية والعصبية والسلوكية والمعرفية والمعرفية والعوامل البيئية في حدوث هذا الاضطراب، ومن أبرز هذه الأسباب ما يلي:[3]

الأسباب الجينية

يمكن أن ينتقل هذا الإضطراب من جيل إلى جيل، وقد يكون أقرباء الأشخاص الذين يعانون منه أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، وقد ثبت أن أعراضه تنتقل بشكل معتدل من خلال العوامل الوراثية، كعوامل وراثية المساهمة في تطويرها وتتراوح النسبة بين 27-47٪، ومع ذلك لم يتم تحديدها، ولا يوجد جين معروف بأنه يسبب الوسواس القهري.

أسباب المناعة الذاتية

يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب في مرحلة الطفولة عدوى ببكتيريا المجموعة العقدية أ، والتي تسبب التهابًا وخللًا في وظيفة العقد القاعدية، وفي السنوات الأخيرة تم ربط مسببات الأمراض الأخرى، مثل البكتيريا المسببة لمرض لايم وأنفلونزا H1N1 الشهيرة. إن الفيروس الذي يصيب أنفلونزا الخنازير هو البداية السريعة لاضطراب الوسواس القهري عند الأطفال.

الأسباب السلوكية

تقترح النظرية السلوكية أن يربط الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أشياء أو مواقف معينة بالخوف، أو يتعلمون تجنب تلك الأشياء، أو يتعلمون أداء طقوس معينة لتقليل الخوف. يمكن أن تبدأ طقوس الخوف أو المرض هذه في أوقات التوتر الشديد ، مثل بدء عمل جديد أو فور انتهاء علاقة مهمة، بمجرد أن يتم إثبات العلاقة بين الشيء والخوف، ويبدأ الأشخاص المصابون بالوسواس القهري في تجنب الشيء. والخوف الذي يخلقه بدلاً من مواجهته أو إرادته.

الأسباب المعرفية

تركز النظرية المعرفية على كيفية إساءة فهم الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لأفكارهم، حيث أن معظم الناس لديهم أفكار غير مرغوب فيها أو فضولية في مرحلة ما، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري، فإن أهمية هذه الأفكار مبالغ فيها، مثل الشخص الذي يهتم بحالة من الإجهاد الشديد، وقد يكون لدى الرضيع أفكار فضولية ووسواس حول إيذائه سواءً عن قصد أو عن غير قصد. يمكن لمعظم الناس تجاهل هذه الفكرة ، لكن الشخص المصاب بالوسواس القهري قد يبالغ في تقدير أهمية هذا الفكر ويتصرف كما لو كان تهديدًا.

الأسباب العصبية

قد يلعب اختلال التوازن في المواد الكيميائية في الدماغ السيروتونين والجلوتامات دورًا في الإصابة بهذا الاضطراب، حيث سمحت تقنيات تصوير الدماغ للباحثين بدراسة نشاط مناطق معينة من الدماغ، مما أدى إلى اكتشاف أن أجزاء معينة من الدماغ تختلف لدى الأشخاص المصابين بالوسواس القهري بالمقارنة مع الآخرين، وعلى الرغم من هذه النتائج، فإنه من غير المعروف بالضبط كيف ترتبط هذه الاختلافات مع تطور الوسواس القهري.

الأسباب البيئية

قد تكون الضغوطات البيئية محفزًا للوسواس القهري لدى الأشخاص الذين يميلون إلى الإصابة بهذه الحالة ، حيث ترتبط إصابات الدماغ الرضحية لدى المراهقين والأطفال أيضًا بزيادة خطر الحدوث، ووجدت إحدى الدراسات أن 30٪ من الحالات هم من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-18 سنة، ويصاب الأشخاص المصابون بالسل بأعراض الوسواس القهري في غضون 12 شهرًا من الإصابة. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من أحداث حياتية مرهقة وصدمات قبل ظهور المرض.

شاهد أيضًا: ما هو فيروس زيكا وما اعراضه واسبابه وطرق علاجه والوقاية من الاصابه به

أعراض اضطراب الوسواس القهري

غالبًا ما يشمل اضطراب الوسواس القهري كلاً من السلوك الوسواسي والقهري، ولكن قد يعاني المريض أيضًا من أعراض الوساوس والإكراه فقط أو أعراض السلوك القهري فقط، وقد يكون الشخص مدركًا أو لا يدرك أن أفعال الوسواس القهري مفرطة غير معقول، ولكنها تستغرق وقتًا طويلاً وتتداخل مع الروتين اليومي الشخصي أو الأنشطة الاجتماعية أو العمل، وتشمل أعراض هذا الاضطراب ما يلي:[4]

• أعراض الوسواس القهري: وهي هواجس متكررة، وأفكار مستمرة وغير مرغوب فيها، وهواجس أو صور تسبب الضيق أو القلق، وقد يحاول المريض تجاهلها أو التخلص منها عن طريق أداء سلوك قهري أو طقوس معينة، وغالبًا ما تكون الوساوس. هناك مواضيع خاصة، على سبيل المثال:
• الخوف من التلوث أو الأوساخ، مثل الخوف من التلوث من لمس الأشياء التي لمسها الآخرون.
• الحاجة إلى أن تكون الأشياء منظمة ومتناسقة، مما يؤدي إلى الكثير من التوتر عندما لا تكون الأشياء منظمة أو مرتبة بطريقة معينة.
• أفكار عدوانية أو قاسية لإيذاء نفسك أو الآخرين، مثل تخيل إيذاء نفسك أو إيذاء شخص آخر غير مرغوب فيه، مما يسبب عدم الراحة.
• الأفكار غير المرغوب فيها، بما في ذلك العدوانية، أو الموضوعات الجنسية أو الدينية، مثل الشعور بالقلق من الصور الجنسية غير السارة التي تتكرر في ذهنك.
• أعراض السلوك القهري: إنّ الدوافع في هذا الاضطراب هي أنشطة متكررة يشعر المريض بضرورة القيام بها، والمشاركة فيها غير ممتعة ويمكن أن توفر فقط راحة مؤقتة من القلق. كما هو الحال مع الوساوس، عادة ما يكون للإكراه مواضيع مثل:
• الغسل والتنظيف بالفرشاة، مثل غسل اليدين حتى يصبح الجلد أحمرًا ومتقشرًا.
• الفحص والتدقيق، مثل التحقق من أن الأبواب مغلقة بشكل دائم.
• العد حسب أنماط معينة.
• تنظيم وصيانة النظام، وعلى سبيل المثال حفظ الأغذية المعلبة في نفس المكان.
• اتباع روتينًا صارمًا، مثل تكرار صلاة أو كلمة أو جملة بصمت.

شاهد أيضًا: ما هو الوهن العضلي وما اعراضه واسبابه وطرق تشخيصه وعلاجه

علاج اضطراب الوسواس القهري

هناك العديد من العلاجات لاضطراب الوسواس القهري، بما في ذلك ما يلي:[5][6][7]

العلاج الدوائي

تستخدم الأدوية الاكتئابية بشكل شائع لعلاج هذا الاضطراب، وهي مثبطات اختيارية لاسترداد السيروتونين يمكن أن تستغرق شهرين متتاليين على الأقل حتى تصبح سارية المفعول؛ مع ضرورة تحذير المريض من تناول العلاج بانتظام وعدم التوقف حتى في حالة التحسن. الرفاه دون استشارة الطبيب وقد يكون مصحوبًا بعلاج؛ الآثار الجانبية التي قد يعاني منها المريض، مثل جفاف الفم والتقيؤ، بالإضافة إلى بعض الأفكار الانتحارية التي قد يعاني منها المريض والتي تتطلب التوقف التدريجي عن العلاج تحت إشراف الطبيب حسب عمره، والأعراض المصاحبة للمرض، بالإضافة إلى حالة المريض الصحية، ومن أبرز هذه الأدوية ما يلي:

• سيرترالين.
• فلوكستين.
• كلوميبرامين.
• فلوفوكسامين.
• باروكستين.

العلاج السلوكي المعرفي

أحد العلاجات الفعالة لاضطراب الوسواس القهري يتضمن نوعين:

• علاج الاستجابة للتعرض: تعرض هذه التقنية المريض لسلوكيات تسبب التكرار حيث يمتنعون عن السلوك القهري الذي يحدث عادة استجابة له ، وهذا العلاج يعزز إعادة تدريب الدماغ وبالتالي يقلل بشكل دائم من أعراض الوسواس القهري، على سبيل المثال، لدى الشخص الوسواس القهري باليدين، لذلك يُطلب منهم حمل مقبض الباب في مكان عام وعدم غسل أيديهم، قد يتسبب ذلك في توتره وقلقه في البداية، لكنه مع مرور الوقت يبدأ في التعود عليه والتحكم في الأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية هو عنده.
• العلاج المعرفي: يهدف العلاج المعرفي إلى تدريب المريض على التعامل مع الأفكار الكارثية التي تطرأ لدى المريض، بالإضافة إلى الإحساس العالي بالمسؤولية الذي يعاني منه المريض من خلال اتباع استجابات فعالة وصحية لهذه السلوكيات دون اللجوء إلى السلوك القهري المعتاد.
• الإجراءات الإشعاعية للجراحة العصبية: الجراحة الإشعاعية يتبعها التنبيه العميق للدماغ، وتستخدم هذه الطريقة في الحالات الشديدة من اضطراب الوسواس القهري التي لا تستجيب للعلاج في وقت سابق.
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: عادة ما يستهدف التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة منطقتين: الأولى هي التلفيف الحزامي الأمامي ويتم تحفيزها بتردد عالٍ، والأخرى هي المنطقة الحركية التكميلية مسبقًا ويتم تحفيزها بتردد منخفض؛ على الرغم من فعاليتها في علاج الوسواس القهري المقاوم، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعاليته في هذا المجال.

تشخيص اضطراب الوسواس القهري

وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية؛ هناك عدة معايير يمكن استخدامها لتشخيص اضطراب هذا الاضطراب، ومن أهمها ما يلي:[7]

• المريض لديه وساوس أو سلوك قهري.
• عدم وجود أعراض هذا الاضطراب نتيجة لبعض الأدوية أو الاضطرابات النفسية الأخرى.
• يؤدي اضطراب الوسواس القهري إلى إخفاقات أو عيوب لدى المريض سواء في المجال الاجتماعي أو في مجال العمل.

نصائح للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري

بالإضافة إلى ما سبق ذكره حول علاج اضطراب الوسواس القهري؛ تجدر الإشارة إلى أنّ العناية الذاتية والاعتناء بالنفس يساهمان بشكل كبير في تحسين حالة المريض، والتي تتضمن ما يلي:[8]

• وجوب أخذ العلاج بنفس الجرعة الموصوفة وفي الوقت المحدد، حيث يؤدي الإهمال إلى تفاقم أعراض المريض؛ مع ضرورة تحذير المريض من ضرورة مراجعة الطبيب في حالة حدوث عدد من الأعراض الجانبية، أو إذا كان يتناول أدوية أخرى بالإضافة إلى علاج هذا الاضطراب.
• تناول طعامًا صحيًا بانتظام، حيث يؤدي تناول الطعام غير المنتظم إلى انخفاض مستويات السكر أثناء الجوع، مما يؤثر سلبًا على صحة المريض، حيث يبدو متعبًا وقلقًا، لذلك يجب أن يلتزم المريض بتناول الإفطار، كذلك تناول الطعام عدة مرات في أجزاء صغيرة وجبات، وإليك بعض التوصيات الغذائية التي قد تهم المريض:
• الابتعاد عن المشروبات المحتوية على الكافيين لأنها يمكن أن تزيد من مستوى قلق المريض، بما في ذلك الشاي والقهوة والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة.
• تناول الكربوهيدرات المعقدة لدورها في الحفاظ على مستويات السكر في الدم، بما في ذلك الخضار والفواكه والحبوب.
• أضف البروتين إلى الأطعمة التي تتناولها، مثل البيض واللحوم والفاصوليا.
• المكسرات والبذور غنية بالعناصر الغذائية المفيدة.
• توفير النوم الكافي، وخلق بيئة نوم مناسبة، مثل الإضاءة الخافتة، والابتعاد عن مصدر القلق، بالإضافة إلى الحفاظ على درجة حرارة الغرفة المناسبة للنوم.
• التقيد بوصفة طبية تحتوي على العلاج والامتناع عن الكحول والنيكوتين والمخدرات، مما قد يضلل المريض بأن حالته تتحسن، ولكنها في الواقع ستؤدي إلى تفاقم المرض.
• ممارسة الرياضة بانتظام تحافظ على ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول، والتي يمكن أن ترتفع إذا كنت تعاني من القلق أو الضيق.
• تقييم إنجازات الشخص المصاب بهذا الاضطراب وقدرته على التعايش مع مرضه والالتزام بعلاجه.
• الاسترخاء والتخلص من القلق من خلال ممارسة العديد من الأنشطة التي تساهم في ذلك، مثل التأمل، واليوجا، والمشي في الطبيعة، أو الرسم، حيث يفضل تخصيص نصف ساعة يوميًا لممارسة أحد الأنشطة التي تخفف من القلق. المريض.
• إذا كنت تشعر بالقلق؛ فاطلب المساعدة من أصدقائك.

شاهد أيضًا: ما هو الطفيل المسبب لمرض النوم الافريقي وما طرق علاجه والوقاية منه

وختامًا، تمّ في هذا المقال الإجابة حول السؤال المطروح، ما هو الوسواس القهري ؟، وتمّ التطرق كذلك إلى الحديث حول أسباب الإصابة بالوسواس القهري، كذلك بيان أعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه.