المرجع الموثوق للقارئ العربي

ما هو تحليل esr

كتابة : د. شهد ريحان

ما هو تحليل esr؟، فقد يلحظ المريض عند استلامه لنتيجة فحوصاته، فحصاً بهذا الاسم، مما يثير لديه الرغبة في معرفة المقصود بهذا التحليل، أو قد يطلب الطبيب من مريضه، إجراء هذا التحليل، فيرغب المريض بمعرفة ماهية هذا التحليل، وكيف يتم إجراؤه، ويقدم موقع المرجع في هذا المقال، بعضاً من المعلومات الواضحة والمبسطة، الخاصة بهذا التحليل، وماهيته، وكيفية إجرائه، والنتيجة الطبيعية له، بالإضافة إلى ذكر بعض الأعراض التي قد تدعو لإجراء هذا التحليل، وشيء من الحديث عن مدى دقته، وكيفية قراءة نتيجته، وبعض الأسباب المؤدية لرفع قيمته، وأسباب أخرى مؤدية لانخفاض قيمته.

ما هو تحليل esr

يعرف تحليل esr (بالإنجليزية: Erythrocyte sedimentation rate) على أنه معدل ترسب كريات الدم الحمراء (RBCs)؛ فهو يقيس مدى سرعة استقرار كريات الدم الحمراء، في قاع عينة الدم، ويصف الأطباء هذا الفحص، بكونه فحص غير محدد، فعندما ينظرون إلى نتيجته، فإنهم لا يأخذونها وحدها، بل ينظرون إليها جنباً إلى جنب، مع الفحوصات المخبرية الأخرى، والنتائج السريرية، والتاريخ الصحي للمريض؛ فهم لا يعتمدون على تحليل esr لتشخيص مرض بعينه، فالكثير من الأمراض تؤثر على معدل ترسب كريات الدم الحمراء، فتسبب بذلك ارتفاع أو انخفاض نتيجة تحليل esr، ولذا يستخدم هذا الفحص فقط من أجل تأكيد وجود أو عدم وجود، نشاط التهابي (بالإنجليزية: Inflammatory activity) في الجسم، كما ويمكن استخدامه لمراقبة كيفية تقدم بعض الحالات المرضية، أو كيفية استجابتها للعلاج.[1]

شاهد أيضاً: تحليل الدم الشامل ماذا يكشف

كيف يتم اجراء تحليل esr

يتضمن إجراء تحليل esr، أخذ عينة دم من المريض، حيث لا يتطلب أخذها أكثر من دقيقتين، يتم خلالها إجراء ما يأتي:[2]

  • تعقيم المنطقة المراد أخذ عينة الدم منها.
  • إدخال الإبرة أو غرزها في أحد أوردة المريض في المنطقة المعقمة.
  • سحب عينة الدم.
  • سحب الإبرة وتغطية موقع غرزها؛ منعاً لحدوث النزيف.

ويتبع ذلك أخذ عينة الدم إلى المختبر، والذي يقوم بدوره بوضع عينة الدم، في أنبوب طويل ورفيع، يوضع تحت تأثير الجاذبية الأرضية، لمدة ساعة كاملة، وخلال هذه الساعة وبعدها، يتم تقييم إلى أي مدى تغوص كريات الدم الحمراء في الأنبوب، ومدى سرعتها، وعدد الكريات التي تغوص.[2]

تأثير الالتهاب على تحليل esr

إن وجود التهاب في الجسم، يتسبب بظهور بروتينات غير طبيعية في الدم، وتتسبب هذه البروتينات، بحدوث تكتل في كريات الدم الحمراء مع بعضها البعض، وتتميز هذه التكتلات بثقلها، مما يجعلها تغوص إلى عمق الأنبوب، بشكل أسرع مما لو كانت الكريات منفردة، وكلما كان الالتهاب الموجود في الجسم أكبر، زادت سرعة غوص كريات الدم الحمراء، وهذا يعني أن تحليل esr، سيكون مرتفعاً، أكثر من الحد الطبيعي له، حال وجود التهاب في جسم الإنسان.[2][3]

شاهد أيضاً: كم لتر دم في جسم الانسان؟

النتيجة الطبيعية لتحليل esr

يتم تحديد معدل ترسب كريات الدم الحمراء؛ أي نتيجة تحليل esr، بقياس المسافة بين كريات الدم الحمراء المترسبة، والسائل الصافي -والذي يمثل بلازما الدم-، الموجود في أعلى الأنبوب، وتقاس هذه المسافة بوحدة المليمتر، ويتم قياسها بعد ساعة من الفحص، وتختلف النتيجة الطبيعية للتحليل، باختلاف جنس المريض وعمره، وفيما يأتي بيان ذلك:[3]

  • من 0 إلى 15 مليمتر/ساعة، للرجال اللذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً.
  • من 0 إلى 20 مليمتر/ساعة، للرجال اللذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
  • من 0 إلى 20 مليمتر/ساعة، للنساء اللذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً.
  • من 0 إلى 30 مليمتر/ساعة، للنساء اللذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.

شاهد أيضاً: ما هي نسبة الهيموجلوبين الطبيعية في الدم

أعراض تستدعي إجراء تحليل esr

قد يطلب الطبيب من مريضه، إجراء تحليل esr، في حال وجود أعراض تدل على وجود التهاب في الجسم، ومن هذه الأعراض ما يأتي:[4]

  • صداع.
  • حرارة.
  • فقر دم.
  • فقدان الشهية.
  • نزول في الوزن.
  • ألم في الرقبة أو الكتف.
  • تصلب أو يبوسة في المفاصل.

شاهد أيضاً: اعراض التهاب الاذن الداخلية

مدى دقة نتيجة تحليل esr

بعض الحالات الصحية، قد تقوم بالتأثير على خصائص الدم، فتؤثر بذلك على مدى سرعة كريات الدم الحمراء في الغوص أو الغرق، في عينة الدم، ولذا فإن النتيجة التي يرغب الطبيب بالحصول عليها من إجرائه لهذا التحليل، والمتمثلة بمعرفة وجود الالتهاب من عدمه، قد يتم حجبها بسبب هذه الحالات الصحية، مما يستدعي وضعها بالحسبان، أثناء قراءة نتيجة تحليل esr، وفيما يأتي ذكر بعض من هذه الحالات:[5]

  • فقر الدم.
  • مشاكل الكلى.
  • أمراض الغدة الدرقية.
  • الحمل.
  • العدوى.
  • التقدم في العمر.
  • بعض أنواع السرطانات، مثل؛ الورم النقوي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple myeloma).

شاهد أيضاً: كيف اعرف ان عندي فقر دم وما وأعراضه وأسبابه وطرق علاجه

قراءة نتيجة تحليل esr

إن قراءة نتيجة تحليل esr، ليست أمراً سهلاً، ولا مباشراً، إذ أن قراءة نتيجة هذا التحليل، تحتاج إلى خبرة الطبيب، ومعرفته، وفيما يأتي بعض الأمور المعينة على قراءة نتيجة هذا التحليل:[6]

  • إن قراءة واحدة مرتفعة، لتحليل esr، دون وجود أي أعراض لمرض معين، عادة لا تعطي المعلومات الكافية، لاتخاذ القرار الطبي.
  • إن النتيجة الطبيعية للفحص، لا تستبعد وجود الالتهاب أو المرض.
  • أن الارتفاع المعتدل لنتيجة esr، تحدث مع الالتهاب وغيره؛ كالحمل، وتقدم العمر، وفقر الدم.
  • الارتفاع العالي جداً لنتيجة esr، عادة ما يكون له سبب واضح جداً، مثل؛ العدوى الشديدة.
  • ارتفاع قيمة esr، أثناء مراقبة أو متابعة مرض ما، قد تعني زيادة الالتهاب، أو الاستجابة الضعيفة للعلاج.
  • انخفاض قيمة esr، أو الحصول على قيمة طبيعية لها، أثناء متابعة مرض ما، قد يعني أن الاستجابة للعلاج مناسبة أو جيدة.

شاهد أيضاً: كيف اعرف فصيلة دمي بدون تحليل

أسباب ارتفاع قيمة esr

هناك العديد من الأمور، التي تتسبب بحدوث ارتفاع في قيمة تحليل esr، بعضها مرتبط بوجود مشكلة صحية، أدت إلى حدوث التهاب في الجسم، وبعضها الآخر لا علاقة له بوجود الالتهاب، وفيما يأتي ذكر بعض الأمثلة على كلا الأمرين:

ارتفاع قيمة esr بسبب وجود التهاب في الجسم

إن معظم الأسباب المؤدية لالتهاب نشط، تؤدي إلى حدوث ارتفاع في قيمة تحليل esr، ومن بين هذه الأسباب ما يأتي:[7]

  • الأمراض المعدية.
  • الالتهابات الموضعية أو الجهازية.
  • الأورام الخبيثة (بالإنجليزية: Malignant neoplasms).
  • إصابة الأنسجة بضرر (بالإنجليزية: Tissue injury)، أو نقص في التروية (بالإنجليزية: Tissue ischemia).
  • الصدمة أو الرضح (بالإنجليزية: Trauma).

عوامل أخرى تتسبب بارتفاع قيمة esr

هنا بعض الظروف، أو العوامل، التي قد تتسبب برفع قيمة تحليل esr، دون أن يكون لها علاقة بحدوث التهاب في الجسم، سواء في ذلك، أكان الاتهاب نشطاً، أم مزمناً، وفيما يأتي ذكر بعض هذه العوامل:[7]

  • التقدم في العمر.
  • جنس الإناث.
  • فقر الدم.
  • مشاكل في الكلى.
  • السمنة.
  • عوامل فنية؛ كإمالة أنبوب esr، أو ارتفاع درجة حرارة الغرفة.

شاهد أيضاً: اسباب انخفاض السكر عند الشخص السليم وطرق التشخيص والعلاج

أسباب انخفاض قيمة esr

هناك بعض العوامل التي تتسبب، بحدوث انخفاض في قيمة تحليل esr، أو الحصول على قيمة esr أقل من المتوقع، لشخص يعاني من وجود التهاب في جسمه، وهذه العوامل تشمل ما يأتي:[7]

  • تشوهات في كريات الدم الحمراء، ويشمل ذلك؛ تغيرات في شكلها، أو حجمها.
  • ارتفاع شديد في عدد كريات الدم البيضاء (بالإنجليزية: Extreme leukocytosis).
  • مستويات عالية جداً للأملاح الصفراء (بالإنجليزية: Bile salt)، في الدم.
  • فشل القلب (بالإنجليزية: Heart failure).
  • نقص فبرينوجين الدم (بالإنجليزية: Hypofibrinogenemia).
  • الدنف (بالإنجليزية: Cachexia).
  • عوامل فنية، بما في ذلك؛ انخفاض درجة حرارة الغرفة، استخدام أنبوب esr قصير، حدوث تجلط في عينة الدم، أو تأخير الفحص لمدة تزيد على الساعتين.

تبين مما سبق، أن إجابة سؤال: ما هو تحليل esr؟، تتمثل في أن هذا التحليل يعمل على قياس، معدل ترسب كريات الدم الحمراء، وهو لا يدل على تشخيص بعينه، وإنما يبحث إن كان هناك التهاب في الجسم أم لا، كما أن إجراء هذا التحليل، لا يتطلب أكثر من وخز ابرة؛ لسحب عينة الدم، وقد أشير فيما سبق، إلى مدى دقته، وكيفية قراءة نتيجته، وأسباب ارتفاع قيمته، وانخفاضها، وبعض الأعراض التي تستدعي إجراء هذا الفحص.

المراجع

  1. medicalnewstoday.com , What does it mean if your ESR is high? , 25/09/2021
  2. healthline.com , Erythrocyte Sedimentation Rate Test (ESR Test) , 25/09/2021
  3. webmd.com , What Is Your Sedimentation Rate? , 25/09/2021
  4. medlineplus.gov , Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) , 25/09/2021
  5. mayoclinic.org , Sed rate (erythrocyte sedimentation rate) , 25/09/2021
  6. labtestsonline.org , Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) , 25/09/2021
  7. uptodate.com , Acute phase reactants , 25/09/2021

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *