كيف اعرف ان طفلي مكتوم ويحتاج بخار وما الاسباب وطرق العلاج

كيف اعرف ان طفلي مكتوم ويحتاج بخار ؟، حيث أنّ صعوبة أو ضيق التنفس عند الأطفال هي حاجة الطفل لبذل قدر كبير من الجهد لأداء عملية التنفس، والتي تعتبر عملية لا إرادية ولا تتطلب أي مجهود، والتي يصاحبها زيادة عدد مرات التنفس مع ظهور أصوات غير طبيعية للتنفس، مثل: الصفير أثناء الزفير، وارتفاع درجة الحرارة، وصعوبة التحدث عند الأطفال الأكبر سنًا، وصعوبة الرضاعة عند الرّضع، وفي هذا المقال على موقع المرجع سيتم الإجابة حول التساؤل المطروح، والتطرق كذلك إلى الحديث حول التساؤل المطروح، كيف اعرف ان طفلي مكتوم ويحتاج بخار؟، والتطرق كذلك إلى الحديث حول أسباب وطرق علاج الكتمة عند الأطفال.

ضيق التنفس عند الأطفال

حيث يحدث ضيق التنفس عند الأطفال بسبب نقص الأكسجين في الجسم، وهذه المشكلة شائعة خاصة عند الأطفال، حيث قد يشكو الطفل من عدم القدرة التنفس وتجدر الإشارة إلى أنه لتشخيص سبب كتمة النفس عند الطفل؛ يجب إجراء الفحوصات التشخيصية، وفي أغلب الأحيان يشعر الطفل بضيق في التنفس بعد التمرين، حيث تزداد العملية التنفسية لمواكبة الزيادة في التمثيل الغذائي الناتج عن النشاط البدني، حيث توجد مستقبلات في جسم الإنسان تكشف عن تمدد عضلات جدار الصدر، ويتدفق انتقال العصب إلى الجهاز العصبي، وبالتالي يشعر الطفل الذي يمارس الرياضة بزيادة جهد التنفس، وفي هذه الحالة ينصح بتقليل أو إيقاف التمرين بهدف إعادة التنفس لطبيعته، وعودة الأكسجين و مستويات ثاني أكسيد الكربون إلى مستوياتها الطبيعية بالجسم.[1]

كيف اعرف ان طفلي مكتوم ويحتاج بخار

حيث تظهر العديد من الأعراض عند الأطفال عند حدوث كتمة النفس، ومن أبرز الأعراض المصاحبة لكتمة النفس عند الأطفال والتي تجيب على التساؤل المطروح في المقال كيف اعرف ان طفلي مكتوم ويحتاج بخار:[2][3]

  • صوت الصفير عند التنفس.
  • تنفس سريع وصاخب.
  • الشخير أثناء التنفس
  • صعوبة الرضاعة عند الرّضع
  • ازرقاق لون الجلد.
  • الشعور بالنعاس.
  • ارتفاع في درجة الحرارة.
  • مشاكل في التغذية وشرب السوائل.
  • التهاب الحلق أو وجع في الأذن.
  • بطء في عملية التنفس.
  • الشعور بألم في الصدر عند التنفس.
  • الشعور بثقل أو ضغط في الصدر
  • قم بالسعال أو إصدار صوت مرتفع أو أجش عند الاستنشاق.
  • التعب والاضطراب العام.
  • زيادة حجم الممرات الأنفية.
  • السعال، الشعور بالاختناق.
  • تشعر الحاجة إلى الأكسجين.
  • فقدان القدرة على التنفس بعمق.
  • الطفح الجلدي الذي قد يصاحب ضيق التنفس الحاد.
  • الشعور بالتعب والقلق أثناء أداء مهام الحياة اليومية.

شاهد أيضًا: علاج التهاب اللوزتين عند الاطفال عمر سنتين

أسباب ضيق التنفس عند الأطفال

بعد الإجابة حول التساؤل السابق؛ يمكن التطرق إلى الحديث حول أسباب حدوث الكتمة عند الأطفال، إذ يمكن تقسيم الجهاز التنفسي للجسم إلى قسمين، وهما؛ الجهاز التنفسي العلوي والذي يشمل الفم والأنف والحنجرة والجهاز التنفسي السفلي والذي يشمل القصبات والرئتين، وفي حالة وجود مشكلة أو عيب أو عدوى في أي من هذه الأجزاء يمكن أن يسبب ذلك صعوبات في التنفس في الأطفال، ومن أهم أسباب كتمة النفس عند الأطفال ما يلي:[4]

العدوى الفيروسية

تسبب العدوى الفيروسية معظم التهابات الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك نزلات البرد والتهاب الحلق، وعادة ما تكون هذه الالتهابات خفيفة ويمكن الشفاء منها بسهولة دون علاج، بينما يمكن لبعض الفيروسات أن تسبب أعراضاً خطيرة، ويجب ملاحظة ما يلي: المضادات الحيوية لا تقتل الفيروسات ولذلك يجب عدم استخدامها في هذه الحالات.

العدوى البكتيرية

تعتبر الالتهابات البكتيرية، مثل التهاب اللوزتين الحاد، من الأمراض الشائعة جدًا التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي في أغلب الأحيان، وهذه الحالة بسيطة ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية، بينما عند إصابة الجهاز التنفسي السفلي بالتهابات بكتيرية، هو أكثر خطورة ويتطلب دخول المستشفى.

الربو

هي حالة مزمنة يتم تشخيصها عادة منذ الطفولة وتستمر حتى بعد البلوغ بسبب التهاب رئتي الطفل والممرات الهوائية عند التعرض لمواد معينة، مثل استنشاق حبوب اللقاح أو نزلات البرد والإصابة بالعدوى أو غيرها، ونتيجة لهذا الالتهاب تظهر العديد من الأعراض التي تؤثر على طبيعة حياة الطفل اليومية كالنوم واللعب والذهاب إلى المدرسة وغير ذلك، ويمكن أن يحدث الربو الحاد الذي يتطلب الذهاب إلى المستشفى للعلاج، وتختلف أعراض الربو من طفل لآخر ، ويمكن أن تسوء أو تتحسن بمرور الوقت، ومن أبرز الأعراض التي تصاحب الربو ما يلي:[5]

  • السعال المتكرر، الذي يزداد سوءًا عندما يصاب الطفل بعدوى فيروسية، يكون نائمًا أو أثناء ممارسة الرياضة أو في الطقس البارد.
  • صوت الصفير عند عملية التنفس.
  • ضيق في التنفس.
  • احتقان الأنف أو ضيق في الصدر.
  • مشاكل النوم والشخير.
  • تأخر التئام الجروح والتهاب الشعب الهوائية، وذلك بعد التعرض لعدوى أو التهاب بالجهاز التنفسي.
  • التعب الذي قد يكون بسبب قلة النوم.
  • عدم القدرة على اللعب لفترة طويلة نتيجة ضيق التنفس عند الطفل.

الحساسية

تحدث الحساسية عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع بعض المواد الغريبة التي يمكن أن تضر بالجسم مثل حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات أو الطعام أو لأسباب أخرى لأن الجهاز المناعي يرسل أجسامًا مضادة لها، تقاوم هذه المواد، وما إلى ذلك تبقى الأجسام المضادة في الدم وعندما يتعرض جسم الطفل لهذه المادة مرة أخرى يستجيب لها الجهاز المناعي، وتظهر عدة أعراض في جذور ذلك مثل تهيج الجلد والجيوب الأنفية والسعال وسيلان الأنف والعديد من الأعراض. الأعراض الأخرى تختلف شدة هذه الأعراض أيضًا من طفل لآخر، وبعضها أعراض خطيرة تتطلب الذهاب إلى المستشفى[6]

توقف التنفس أثناء النوم

تحدث هذه المتلازمة عادة عند الأطفال لأنهم يعانون من صعوبة في النوم بسبب انقطاع التنفس الجزئي أو الكامل بشكل متكرر أثناء النوم بسبب انسداد الشعب الهوائية العلوية أثناء النوم، وبالتالي يعاني الأطفال عادة أثناء النهار من التعب والنعاس و مشاكل التركيز والتعلم، بسبب قلة النوم وسوء نوعية النوم ليلاً، ومن أبرز الأمثلة على الأعراض التي تدل على انقطاع النفس في النوم ما يلي:[2]

  • الشخير.
  • التنفس الفموي.
  • سلس البول.
  • مشاكل سلوكية وتفاعلية مع الأفراد أثناء النهار.
  • فرط الحركة.
  • مشاكل التعلم.
  • صعوبة في التركيز.
  • صعوبة اكتساب الوزن.
  • ضعف الأداء في المدرسة.
  • أسباب أخرى منها ما يلي:
  • استنشاق الدخان، عندما يدخن أحد الوالدين.
  • انسداد المسالك الهوائية بسبب تناول قطعة صغيرة من الطعام.
  • التليف الكيسي.

أسباب أخرى

هناك العديد من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ضيق التنفس، ومن أبرزها ما يلي:[4]

  • جلطة دموية في رئتيك تسمى الانصمام الرئوي.
  • كسور الضلع، الاختناق.
  • النوبة القلبية، السكتة القلبية.
  • مشاكل ضربات القلب.
  • فقر الدم، فقدان مفاجئ للدم.
  • تراكم السوائل حول الرئتين.
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن، بما في ذلك انتفاخ الرئة.
  • الساركويد، الذي يسببه مجموعة من الخلايا الالتهابية في الجسم.
  • أمراض القلب، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني.
  • التهاب الأنسجة حول القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
  • اضطرابات القلق.
  • اعتلال عضلة القلب.
  • سرطان الرئة، السل الرئوي.
  • البدانة.

شاهد أيضًا: علاج البلغم عند الاطفال بزيت السمسم

ما هو معدل التنفس الطبيعي عند الأطفال

كيف اعرف ان طفلي مكتوم ويحتاج بخار ؟ حيث يساعد قياس معدل التنفس بعدد الأنفاس التي يتنفسها الطفل في الدقيقة في معرفة المزيد حول ذلك، إذ يعتبر التنفس من العلامات الحيوية الرئيسية بالإضافة إلى النبض وضغط الدم، ويختلف معدل التنفس حسب العمر والحالة الصحية، ويتأثر بعدة عوامل مثل الحالة الجسدية والمرضية للشخص، والرجال لديهم حجم الرئة أكبر من النساء، مما يجعل معدل التنفس أعلى قليلاً، لكن هذا الاختلاف ليس له تأثير كبير، ويوضح الجدول التالي معدلات التنفس الطبيعية كدالة للعمر:[9][10]

الفئة العمرية
معدل التنفس الطبيعي (نفس/دقيقة)
من الولادة إلى سنة واحدة
من 30 إلى 60
من 1 إلى 3 سنوات
من 24 إلى 40
من 3 إلى 6 سنوات
من 22 إلى 34
من 6 إلى 12 سنة
من 18 إلى 30
من 12 إلى 17 عامًا
من 12 إلى 16

ما هي طرق تشخيص ضيق التنفس عند الأطفال

كيف اعرف ان طفلي مكتوم بخار ؟، حيث يساعد التشخص الطبي للكتمة عند الأطفال في معرفة المزيد حول التساؤل المطروح، حيث سيقوم الطبيب بتشخيص ضيق التنفس عن طريق فحص الرئتين والاستماع إليها، وقد يقوم أيضًا بإجراء اختبار لوظائف الرئة يسمى قياس التنفس لقياس كمية الهواء في الرئتين، وهذا يمكن أن يساعد في تشخيص الربو أو مرض الرئة المزمن، وقد تشمل عملية التشخيص قبل البدء في الحديث عن كيفية علاج ضيق التنفس كلً مما يلي:[11]

  • قياس التأكسد: إذ قوم الطبيب بوضع الجهاز على إصبع المريض أو شحمة الأذن لقياس كمية الأكسجين في الدم.
  • اختبارات الدم: يمكن أن تظهر نتائج الاختبار ما إذا كان المريض يعاني من فقر الدم أو العدوى، ويمكن أيضًا التحقق من وجود جلطة دموية أو سائل في رئتي المريض.
  • تصوير الصدر بالتصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية: يسمح هذا للأطباء بمعرفة ما إذا كان المريض مصابًا بالتهاب رئوي أو جلطة دموية في الرئتين أو أي أمراض رئوية أخرى.
  • مخطط كهربية القلب: حيث يقيس الإشارات الكهربائية للقلب لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من نوبة قلبية، ومدى سرعة ضربات القلب، وما إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي طرق علاج الكتمة عند الأطفال

تتضمن طرق علاج الكتمة عند الأطفال مجموعة من الطرق الطبية والمنزلية، وهي كما يلي:

العلاج الطبي للكتمة عند الأطفال

قد يحتاج المريض إلى علاج إذا كانت الأعراض تمنعه ​​من أداء الأنشطة اليومية، وإنّ وكيفية علاج ضيق التنفس لدى المريض يعتمد على سبب المريض، فإذا كان المريض مصاب بالربو يمكن إعطاؤه جهاز استنشاق. لاستخدامه عند الإصابة بعدوى ووجود سائل في رئتي المريض ، قد يحتاج الطبيب إلى إفراغه، وإذا تسببت عدوى أو جلطة دموية في إحساس المريض بضيق في التنفس ، فقد يحتاج إلى الأدوية، وقد يُعطى الأكسجين أيضًا اعتمادًا على كيفية علاج ضيق التنفس، إذا كان المريض يتناول الأدوية، ولا يزال يتعين عليه تناولها كما يصفها الطبيب بانتظام، وقد يحتاج المريض أيضًا إلى ما يلي لتحسين الأعراض ضيق التنفس:[2]

  • العلاج بالأكسجين لمساعدة المريض على التنفس بشكل أسهل، وقد يحتاج المريض إلى الأكسجين كعلاج لضيق التنفس إذا كان مستوى الأكسجين في الدم أقل مما ينبغي.
  • استخدام الأدوية لعلاج سبب ضيق التنفس، حيث يمكن للأدوية أن تقلل التورم في الشعب الهوائية أو تقلل السوائل الزائدة حول القلب والرئتين ، ويمكن استخدام الأدوية الأخرى لتقليل القلق ومساعدتك على الشعور بالهدوء والاسترخاء.
  • إعادة التأهيل الرئوي لتخفيف الأعراض مع الحفاظ على نشاط المريض، ويمكن للمريض تعلم بعض تقنيات التنفس وبناء العضلات لمساعدته في علاج ضيق التنفس
  • أخذ قسط من الراحة إذا كان ضيق التنفس ناتجًا عن الإجهاد المفرط.
  • استخدام المضادات الحيوية في علاج ضيق التنفس المصاحب لعدوى بكتيرية في الرئتين أو الشعب الهوائية.
  • استخدام الأدوية الشخصية إذا كان ضيق التنفس مصحوبًا بالربو؛ وهذا يشمل المنشطات وموسعات الشعب الهوائية.

كما توصف مجموعة من الإجراءات العلاجية بعد تشخيص التليف الكيسي عند الطفل، وأهمها الفحص الدوري لحديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بالتليف الكيسي حتى سن ستة أشهر، وتشمل الإجراءات الأخرى ما يلي:[8]

  • استخدم العلاجات التي تنظف المجاري الهوائية وتزيل المخاط العالق في الرئتين. استخدام العقاقير المستنشقة التي تعمل على إرخاء المسالك الهوائية.
  • استخدام العلاج بالإنزيم للمساعدة على الهضم.
  • اللجوء إلى العلاج باستخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات في بعض الحالات.

العلاج المنزلي للكتمة عند الأطفال

في المنزل هناك العديد من العلاجات المنزلية لخنق الأطفال ، وإليك بعض الطرق للقيام بذلك:[13][14]

  • استخدام جهاز التنفس الصناعي أو المرطب: يساعد جهاز التنفس الصناعي أو المرطبات في المنزل على علاج صمت الأطفال وتسهيل عملية التنفس بشكل كبير.
  • تناول العسل الأبيض: إنّ من أكثر الطرق شيوعًا لعلاج التقرح عند الأطفال تناول العسل الأبيض، ويرجع سبب ذلك إلى أنه يقوي المناعة ويحسن عملية التنفس، ويساعد على عملية طرد الميكروبات والبكتيريا من الجهاز التنفسي.
  • الابتعاد عن المدخنين: إنّ من أهم خطوات التعامل مع ضيف التنفس عند الطفل إبعاده  عن المدخنين.
  • حماية الطفل من الجفاف: يجب الحفاظ على جسم الطفل من الجفاف من خلال تقديم الكثير من السوائل له، حيث يساعد هذا الإجراء على طرد البكتيريا والمخاط من الجهاز التنفسي ويحسن بدوره من عملية التنفس.
  • النوم في وضع مريح: وذلك بالاستلقاء على الجانب مع وضع وسادة بين الساقين ورفع الرأس بوسادة أخرى مع الحفاظ على استقامة الظهر، أو الاستلقاء على الظهر ورفع الرأس بوسادة، ووضع وسادة أخرى تحت الركبتين، حيث يساعدك كلا الوضعين  في فتح الممرات  الهوائية، مما يجعل التنفس أسهل.
  • التنفس من خلال الحجاب الحاجز: يمكن القيام بذلك عن طريق الجلوس على الكرسي ووضع اليد على البطن ، ثم الشهيق ببطء من خلال الأنف، ثم الزفير عن طريق الفم لفترة استنشاق أطول حتى تشعر اليد بحركة الهواء في البطن ، وتكرار ذلك هذه الحركة لمدة خمس دقائق.
  • استخدام جهاز التنفس الصناعي: وجدت دراسة أن الهواء النقي يمكن أن يساعد في تخفيف ضيق التنفس.
  • الزنجبيل: حيث يمكن أن يساعد تناول الزنجبيل الطازج أو إضافة بعض الزنجبيل إلى الماء الساخن وشربه في تقليل ضيق التنفس الناجم عن عدوى الجهاز التنفسي، وأظهرت إحدى الدراسات أن الزنجبيل قد يكون فعالًا في مكافحة فيروس الجهاز التنفسي المخلوي، وهو سبب شائع لالتهابات الجهاز التنفسي.
  • استنشاق البخار: يمكن أن يساعد استنشاق البخار في الحفاظ على الممرات الأنفية مفتوحة مما يساعدها على التنفس بسهولة أكبر، حيث يمكن للحرارة والرطوبة الناتجة عن البخار إزالة المخاط والبلغم من الرئتين، مما يقلل بدوره أيضًا من ضيق التنفس.

نصائح لتقليل ضيق التنفس عند الأطفال

كما ذكرنا سابقًا لا تشكل صعوبات التنفس الخفيفة مصدر قلق، ولكن إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس لأول مرة أو تزداد سوءًا، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لأنه يمكن علاجها بسهولة لأن معظمها ليس خطيرًا. مشكلة ضيق التنفس وبشكل عام هناك العديد من النصائح الموصى بها لتقليل ضيق التنفس عند الأطفال، ومن أهمها:[15][16]

  • الحفاظ على بيئة الطفل في بيئة مريحة وهادئة وآمنة خالية من العدوى التي يمكن أن تنتقل من طفل إلى آخر. عدم تعريض الطفل للتدخين، ويحرص الآباء على عدم التدخين أو السماح لأي شخص بالتدخين في المناطق التي يتواجد فيها أطفالهم. متابعة الأطفال الذين يغسلون أيديهم بانتظام.
  • استخدم مناديل نظيفة يتم التخلص منها فورًا بعد استخدامها عند العطس أو السعال، ثم رميها في سلة المهملات وغسل اليدين جيدًا بعد ذلك.
  • مراقبة الطفل ومتابعته أثناء تناول علاجه وعد التأخر في طلب المشورة الطبية في حال شعر الوالدان بوجود مشكلة في الدواء أو بالحاجة إلى المساعدة في شيء يتعلق بصحة أطفالهم.
  • مساعدة الطفل على إيجاد طرق صحية للتعامل مع التوتر. شجع الطفل على ممارسة الرياضة يوميا.
  • المراقبة المستمرة لنوم الطفل والتأكد من انتظامه والحصول على نظام غذائي صحي مع التأكيد على ضرورة النوم والطعام.
  • تشجيع الطفل على شرب الكثير من الماء، وخاصة الماء الفاتر، حيث يساعد شرب السوائل على محاربة الجفاف، والحفاظ على توازن درجة حرارة جسم الطفل، وتسهيل السعال، والحفاظ على رطوبة المخاط، والتغلب على الشعور بالجفاف والتهاب الحلق.
  • اتباع الخطوات لتسهيل التنفس، وعلى سبيل المثال استخدام مرطب بارد لإضافة الرطوبة إلى الهواء الذي يستنشقه الطفل، أو وضع الطفل في حمام ماء ساخن حتى يتمكن الطفل من استنشاق البخار.
  • الحذر من بطء التغذية عند الأطفال الذين يعانون من كتمة النفس.
  • منح الطفل كميات كبيرة من الحليب الطبيعي أو الصيغة على دفعات صغيرة.
  • إخضاع الطفل لتمارين وخطط التنفس التي تختلف حسب نمط التنفس لديه، حيث يجب أن يخضع كل طفل لتقييم فردي وخطة العلاج المناسبة والتمارين التي قام المتخصصون بوضعها له.

ما حالات ضيق التنفس عند الأطفال التي تستدعي زيارة الطبيب

بعد معرفة كيف اعرف ان طفلي مكتوم ويحتاج بخار تجدر الإشارة إلى أنّ هناك بعض الحالات التي تتطلب خدمات الطوارئ بشكل فوري ومنها ما يلي:[4]

  • عدم قدرة الطفل على البكاء أو الكلام بسبب ضيق التنفس.
  • يستخدم الطفل عضلات البطن للتنفس.
  • تغيير لون الشفاه والوجه إلى اللون الأزرق.
  • احتمالية ابتلاع أجسام صغيرة عالقة في الحلق.
  • صعوبة التنفس التي حدثت بعد استخدام دواء جديد أو بعد لدغة نحلة.
  • الطفل أقل من عام ويواجه صعوبة في التنفس حتى بعد تنظيف أنفه.
  • تعاني من سعال شديد وجاف.
  • صفير في الصدر عند التنفس.
  • سعال الدم وألم في الصدر.
  • التقيؤ.
  • زاد الطفل المصاب بنزلة برد الأعراض سوءًا.

شاهد أيضًا: علاج التهاب الحلق عند الاطفال بدون مضاد حيوي

وختامًا، تمّ في هذا المقال الإجابة حول التساؤل المطروح، كيف اعرف ان طفلي مكتوم ويحتاج بخار؟، وتمّ التطرق كذلك إلى الحديث حول التساؤل المطروح، والتطرق كذلك إلى الحديث حول أسباب ومضاعفات وطرق علاج الكتمة عند الأطفال.

المراجع

  1. pediatriccare.solutions.aap.org , Chapter 143: Dyspnea , 22/5/2021
  2. mayoclinic.org , Pediatric obstructive sleep apnea , 22/5/2021
  3. blf.org.uk , Breathing problems to look out for in children , 22/5/2021
  4. patient.info , Children with Breathing Difficulties , 22/5/2021
  5. mayoclinic.org , Childhood asthma , 22/5/2021
  6. mayoclinic.org , Allergies , 22/5/2021
  7. medicalnewstoday.com , What is dyspnea? , 22/5/2021
  8. childrens.com , Pediatric Cystic Fibrosis (CF) , 22/5/2021
  9. patient.info , Children with Breathing Difficulties , 22/5/2021
  10. medicalnewstoday.com , What is a normal respiratory rate? , 22/5/2021
  11. ncbi.nlm.nih.gov , Sex differences in respiratory function , 22/5/2021
  12. webmd.com , Dyspnea (Shortness of Breath) , 22/5/2021
  13. patient.info , Children with Breathing Difficulties , 22/5/2021
  14. medicalnewstoday.com , 7 home remedies for shortness of breath , 22/5/2021
  15. myhealth.alberta.ca , Your Care Instructions , 22/5/2021
  16. patient.info , Children with Breathing Difficulties , 22/5/2021
  17. medicalnewstoday.com , What is dyspnea? , 22/5/2021

مقالات ذات صلة

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *