أسباب ألم العصعص عند البنات

ما هي أسباب ألم العصعص عند البنات؟، فقد يلحظ البعض، أن شكوى البنات أو الإناث من آلام العصعص، أكثر من شكوى الذكور منها، مما قد يدفعهم إلى التساؤل أو البحث عن سر هذا الاختلاف في نسبة الإصابات، ويقدم موقع المرجع، في هذا المقال، توضيحًا لهذا الاختلاف، مع تعريف عام بألم العصعص، وأعراضه، بالإضافة إلى ذكر بعض الأسباب الرئيسية المسببة له، مع شيء من التعريج على كل سبب منها، والحديث عن الفرق بين الديسك وألم العصعص، ومدى علاقتهما ببعضهما البعض، مع اختتامه بذكر طريقة التشخيص، وخيارات العلاج الممكنة.

ما هو ألم العصعص

يعرف ألم العصعص (بالإنجليزية: Coccydynia) على أنه؛ ألم يحدث في منطقة العصعص وحولها، وتشير منطقة العصعص إلى؛ المنطقة الممثلة بالعظم المثلثي الصغير، الموجود في الجزء السفلي من العمود الفقري، فوق شق الأرداف، ويتكون العصعص (بالإنجليزية: Coccyx) من ثلاث إلى خمس فقرات متحدة أو مدمجة مع بعضها البعض، تقع أسفل العجز (بالإنجليزية: Sacrum)، ويتصل بالعصعص، العديد من الأوتار، والعضلات، والأربطة، ووجود ألم في العصعص، قد يتسبب بجعل القيام بالمهام اليومية، أمرًا غير مريح، في أحسن الأحوال، في حين سيجعلها غير محتملة، في أسوأ الأحوال.[1]

شاهد أيضًا: علاج الام الرقبه بسبب النوم الخاطئ وكيف يمكن تجنب ألم الرقبة بعد النوم

أعراض ألم العصعص

قد يصف البعض ألم العصعص، بكونه ألمًا شبيهًا بألم التشنج العضلي، في حين قد يصفه بعض آخر من البشر، بالألم الحاد الشبيه بالطعن، كما قد يلمع هذا الألم، إلى الوركين، أو الفخذين، أو المستقيم، كما قد يتفاقم، عند الجلوس لفترة طويلة، أو عندما يقوم الشخص بممارسة نشاط بدني، وقد يؤدي أيضًا إلى اضطراب في النوم، وإلى جانب هذا الألم، فإن ألم العصعص، -وبالاعتماد على المسبب له-، قد يترافق مع بعض الأعراض الأخرى، والتي من بينها ما يأتي:[2]

• الاستفراغ والغثيان.
• فقدان الإحساس.
• ضعف العضلات.
• مشاكل في الجهاز الهضمي، بما في ذلك؛ ألم في المستقيم.

أسباب ألم العصعص عند البنات

عادة ما يكون ألم العصعص أكثر شيوعًا عند النساء، وقد وجدت بعض المصادر من الأدبيات الطبية، أن النساء أكثر عرضة للإصابة بألم العصعص بخمس مرات، مقارنة بالرجال، وتعود غالبية الإصابات بألم العصعص عند النساء، للأسباب الآتية:[3]

• تميز النساء بهيكل حوضي واسع، مما قد يقلل من كمية دوران الحوض، ويترك العصعص أكثر عرضة للإصابة.
• تميل النساء إلى وضع وزن أكثر على العصعص، عند جلوسهن، مما يجعل العصعص أكثر عرضة للإصابة.
• الولادة، والتي قد تسبب ضررًا حادًا، عندما يتحرك الطفل فوق العصعص.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن تقلصات عضلات الحوض، قد تلعب دورًا في زيادة آلام العصعص عند النساء، ففي أثناء إجراء التقييمات الجسدية، أبلغت النساء عن زيادة كبيرة في آلام العصعص، خلال فترة ما قبل الحيض (بالإنجليزية: Premenstrual period).[3]

الحمل وآلام العصعص عند البنات

قد تحدث آلام العصعص، في أي وقت خلال الحمل؛ وذلك بسبب زيادة وزن الجسم، وليونة الأربطة والعضلات حول الحوض[4]، وخلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يفرز جسم المرأة هرمونات؛ تعمل على تليين المنطقة الواقعة بين العجز والعصعص؛ بهدف تمكين العصعص من التحرك حسب الضرورة أثناء الولادة، إلا أن هذه الحركة قد تؤدي إلى شد العضلات والأربطة، حول العصعص، إلى حد بعيد، مما يسبب ألمًا إضافيًا[1].

الولادة وآلام العصعص عند البنات

إن الولادة المهبلية (بالإنجليزية: Vaginal childbirth)، ولا سيما إن كانت صعبة، وتم اللجوء فيها إلى استخدام الملقط، قد تتسبب بآلام في العصعص؛ بسبب الضغط الواقع، على الجزء العلوي من العصعص؛ من رأس الطفل، وعادة ما يكون ألم العصعص الناتج عن الولادة، ناتجًا بسبب تعرض العضم لكدمة، أو حدوث إجهاد للرباط، وعلى الرغم من ذلك، ففي بعض الأحيان، قد ينكسر عظم العصعص.[5]

شاهد أيضًا: كيف اعرف ان راس الجنين تحت وأهم النصائح للتحضير لعملية الولادة

أسباب عامة لألم العصعص

بعد ذكر أسباب ألم العصعص عند البنات، لا بد من الحديث عن الأسباب العامة لهذا الألم، إذ تنتج آلام العصعص، عند حدوث تلف أو ضرر، للعصعص، أو الأنسجة المحيطة به، ويمكن أن يحدث هذا التلف، عن طريق العديد من الطرق المختلفة، وعلى الرغم من أنه في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد سبب ذلك، إلا أن هناك بعض الأسباب الرئيسية، التي قد تقف خلف هذا الألم، ومن بينها ما يأتي[6]:

التعرض للإصابة وألم العصعص

من الممكن أن يتعرض العصعص للإصابة، نتيجة إصابة الفرد بصدمة قاسية، لقاعدة العمود الفقري، على سبيل المثال؛ من ركلة عرضية، أثناء ممارسة إحدى أنواع الرياضات، التي تتطلب احتكاكًا جسديًا، كما أن السقوط للوراء، أحد الأسباب الشائعة لإصابة العصعص، إلا أنه في معظم الحالات التي يصاب فيها العصعص، تكون الإصابة عبارة عن كدمات شديدة فقط، ولكن في الإصابات الأكثر خطورة، قد يحدث خلع، أو كسر لعظم العصعص.[6]

إصابة الإجهاد المتكرر وألم العصعص

قد يصاب الفرد بألم العصعص، إذا كان يمارس بعض أنواع الرياضات بشكل منتظم؛ كركوب الدراجات، والتجديف؛ وذلك بسبب الحاجة المستمرة للانحناء إلى الأمام، وشد قاعدة العمود الفقري، فتكرار هذه الحركة عدة مرات، قد يتسبب بإجهاد وشد العضلات، والأربطة، الموجودة حول العصعص، مما قد يتسبب بتلف أو ضرر دائم لهم، وإن حدث ذلك، فلن تعود العضلات قادرة، على تثبيت العصعص، في موضعه الصحيح، مما سيسبب الشعور بالألم وعدم الراحة.[6]

وضعية الجسم وألم العصعص

إن الجلوس بشكل غير ملائم، لفترة طويلة من الوقت، كالجلوس أثناء العمل، أو أثناء القيادة، من الممكن أن يتسبب بوضع المزيد من الضغط على العصعص، مما سيؤدي إلى شعور المرء، بالألم وعدم الراحة، وسيصبح الأمر أكثر سوءًا كلما زادت فترة الجلوس، بهذه الوضعية الخاطئة والغير ملائمة، مما يدل على ضرورة الحرص على الجلوس بالوضع السليم والصحي.[6]

الوزن وألم العصعص

إن زيادة الوزن، أو السمنة، قد تتسبب بالمزيد من الضغط على العصعص، عند أخذ وضعية الجلوس، مما قد يؤدي إلى حدوث ألم في العصعص، أو جعل الألم الموجود سابقًا، أكثر سوءًا من ذي قبل، ومن جهة أخرى، فإن نحافة الجسم الزائدة، قد تسبب ذلك أيضًا؛ وذلك بسبب عدم وجود ما يكفي، من دهون الأرداف، لمنع احتكاك العصعص، بالأنسجة المحيطة به، ويستطيع المرء، معرفة ما إذا كان وزنه زائدًا عن الحد الطبيعي، أو أقل منه، باستخدام مؤشر كتلة الجسم (بالإنجليزية: Body mass index (BMI)؛ والذي يدرس مدى صحة وزن الجسم، بالمقارنة بطول المرء.[6]

شاهد أيضًا: كيف اعرف وزني المثالي بالنسبة لعمري وطولي

العمر وألم العصعص

إن تقدم الإنسان في العمر، يؤدي إلى حدوث تآكل في أقراص الغضاريف الصغيرة، التي تعمل على تثبيت العصعص في مكانه، كما أن العظام التي يتكون منها العصعص، تصبح متحدة معًا بشكل أكثر إحكامًا مما كانت عليه في الصغر، ويتسبب هذا كله، بوضع المزيد من الضغط على العصعص، فينتج عن ذلك الشعور بآلام العصعص.[6]

العدوى وألم العصعص

قد يصاب المرء، بالعدوى، أو تلوث بالجراثيم، في قاعدة العمود الفقري، أو الأنسجة الرخوة حوله، وإن كان ذلك نادرًا، إلا أن حدوثه يتسبب بالشعور بالألم في منطقة العصعص، ومن الأمثلة على هذه العدوى؛ الخراج الشعري؛ والذي يمثل تجمعًا مؤلمًا للقيح، وهو عادة ما يحدث، في شق الأرداف[6]، فيتسبب بحدوث تورم، وألم في العصعص، بالإضافة إلى الاحمرار، ودفء المنطقة، والخراج السميك، ذو اللون المائل للأبيض، كما أن التهاب العظم والنقي (بالإنجليزية: Osteomyelitis)، قد يتسبب -بشكل نادر-، في الإصابة بألم العصعص.[5]

السرطان وألم العصعص

في بعض الحالات النادرة، قد يكون السبب وراء ألم العصعص، هو وجود ورم خبيث، قد يكون نشأ هذا الورم، من العصعص ذاته، أو من المنطقة المحيطة به، وربما يكون قد نشأ في مكان آخر بعيد، ثم انتشر حتى وصل إلى العصعص، ومن الأمثلة على السرطانات التي قد تنتشر إلى العصعص؛ سرطان المبيض، وسرطان القولون، وسرطان عنق الرحم، وسرطان البروستات.[5]

الفرق بين ألم العصعص والديسك

قد يظن بعض الأشخاص، المعروف مسبقًا إصابتهم بالديسك، في أسفل منطقة في عمودهم الفقري، أن إصابتهم بألم العصعص، ناتجة عن هذا الديسك، وفي الحقيقة، فإن آلام العصعص الحقيقية، لا يمكن أن تنتج عن الديسك؛ وذلك بسبب عدم وجود ديسك في منطقة العصعص، وبدلاً من هذا، فإن ألم العصعص، يحدث بسبب تعرض العصعص للإصابة، مما يتسبب بحدوث التهاب أو عدوى في تلك المنطقة.[7]

ومع ذلك، فإن ألم الديسك، قد يسبب ألمًا يبدو كما لو أنه ناشئ من العصعص، ولذا فإن أفضل طريقة، لمعرفة فيما إذا كانت الأعراض، ناشئة عن الديسك، أو ألم العصعص، تتمثل في مراجعة الطبيب واستشارته في ذلك، والذي بدوره قد يطلب إجراء بعض الفحوصات التشخيصية؛ كصورة الأشعة، أو الصورة الطبقية، أو صورة الرنين المغناطيسي؛ ليساعده ذلك في تحديد سبب ألم أسفل الظهر، كما قد يقوم بتحويل المريض، إلى أخصائي العمود الفقري، لإجراء المزيد من التقييم.[7]

تشخيص ألم العصعص

إن تشخيص ألم العصعص عند البنات، وغيرهم، كتشخيص أي مرض آخر؛ فهو يبدأ دائمًا بأخذ السيرة المرضية العامة، مضافًا إليها مجموعة من الأسئلة حول الحالة، وفي مثل هذه الحالة، قد يسأل الطبيب عن التعرض لصدمة حديثة؛ كالسقوط مثلٌا، وبالنسبة للفتاة المتزوجة، قد يسأل عن آخر ولادة، بعد ذلك، لا بد من إجراء الفحص السريري؛ بغية استكشاف المنطقة، بحثًا عن كسر، أو تشوه، أو كتلة، أو خراج واضح، ومن ثم قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات لتشخيص الحالة.[1]

فحوصات يتم إجراؤها لتشخيص ألم العصعص

وتنقسم إلى فحوصات تطلب بغية البحث عن وجود كسر في المنطقة، وهي:[1]

• صورة الأشعة السينية.
• الصورة الطبقية.

وفحوصات تطلب للبحث عن الالتهاب، أو الورم الحبلي (بالإنجليزية: Chordoma)؛ وهو نوع نادر من الأورام السرطانية، التي تصيب العمود الفقري، وهذه الفحوصات هي:[1]

• صورة الرنين المغناطيسي.
• تصوير العظام (بالإنجليزية: Bone scan).

شاهد أيضًا: ما هو الوهن العضلي وما اعراضه واسبابه وطرق تشخيصه وعلاجه

علاج ألم العصعص

معظم المرضى يتعافون، دون الحاجة للخضوع لأي نوع من أنواع العلاج، وأما أولئك الذين يحتاجون إلى العلاج، فإن ما نسبته 90% منهم، يحتاجون فقط إلى العلاجات المنزلية، وفيما يأتي ذكر شيء من الحديث عن خيارات العلاج:[1]

العلاجات المنزلية لألم العصعص

إن العلاجات المنزلية لألم العصعص، تشمل القيام بما يأتي:[1]

• تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، مثل دواء إيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)؛ وذلك لتقليل الألم والتورم.
• التقليل من وقت الجلوس، وفي حال كان على المريض أن يجلس، فيفضل أن ينحني إلى الأمام.
• أخذ حمام ساخن، لإرخاء العضلات، وتخفيف الألم.
• استخدام نوع من الوسادات، خاص بألم العصعص، عند الجلوس.
• تناول ملينات البراز؛ لتقليل الألم أثناء حركة الأمعاء.
• شد عضلات أسفل الظهر والحوض وتقويتها.
• وضع الكمادات الساخنة، أو الباردة، أسفل الظهر، على أن يتم ذلك، لمدة لا تزيد عن 20 إلى 30 دقيقة، عدة مرات في اليوم.
• ارتداء الملابس الفضفاضة.

شاهد أيضًا: علاج مرض القولون العصبي في 10 دقائق

علاجات العيادات الخارجية لألم العصعص

في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة، للخضوع لبعض الإجراءات، في العيادات الخارجية، لعلاج ألم العصعص، ومن بينها ما يأتي:[1]

• إحصار عصبي (بالإنجليزية: Nerve block)، للعصب المسؤول عن منطقة العصعص، وذلك باستخدام الأدوية المخدرة، أو أدوية الستيرويد؛ لتقليل الالتهاب.
• العلاج بالتدليك، إلا أنه عادة ما يوفر راحة مؤقتة فقط.
• تمارين الشد، وتحسين الوضعية، بإشراف المعالج الطبيعي.
• العلاج بالإبر (بالإنجليزية: Acupuncture).
• العلاج بالتحفيز الكهربائي العصبي عن طريق الجلد (بالإنجليزية: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS).

العلاجات الجراحية لألم العصعص

تبقى هنالك بعض الخيارات الجراحية، التي من الممكن استخدامها، لعلاج ألم العصعص، وهي:[1]

• استئصال العصعص الجزئي؛ أي إزالة جزء من العصعص، وهذا نادر للغاية.
• استئصال العصعص بالكامل؛ أي إزالة العصعص بالكامل، وهذا أيضًا نادر للغاية.

قد يستغرق وقت التعافي من عملية استئصال العصعص، فترة تتراوح ما بين؛ بضعة أشهر إلى سنة، ولكن ينبغي التنبيه إلى أنه؛ ليس هناك ما يضمن أن الألم سيزول حتى لو ذهب العظم، ولذلك فإن هذا الإجراء نادر الحدوث.[1]

تبين مما سبق، أن أسباب ألم العصعص عند البنات، تعود إلى الحمل والولادة، وشكل هيكلهن الحوضي الواسع، وطريقة جلوسهن، كما وقد تم الحديث عن الأسباب الأخرى العامة، المؤدية لألم العصعص، بشكل عام، مع شيء من التفصيل في كل سبب منها، وذكر الفرق بين الديسك وألم العصعص، مع طريقة تشخيص ألم العصعص، والخيارات المتاحة للعلاج، والتي تراوحت ما بين؛ علاجات منزلية، وإجراءات عيادات خارجية، وعمليات جراحية.