هل تخرج جرثومة المعدة مع البراز

هل تخرج جرثومة المعدة مع البراز؟، فجرثومة المعدة، كما يظهر من اسمها، إنما تصيب المعدة، وهي جزء من الجهاز الهضمي، ومن المعروف أن فضلات الجهاز الهضمي، يتم التخلص منها، عن طريق البراز، ولذا قد يبرز تساؤل، حول إمكانية التخلص من جرثومة المعدة، عن طريق البراز، ويقدم موقع المرجع، في هذا المقال، تعريفًا بجرثومة المعدة، والأعراض الناشئة عنها، بالإضافة إلى الإجابة على الاستفسار السابق، وذكر أسباب الإصابة بهذه الجرثومة، وطرق الوقاية منها، مع شيء من التفصيل، في طريقة تشخيصها، وبعض التعريج على طريقة علاجها، ولا سيما العلاج الثلاثي، بالإضافة إلى ذكر مدة العلاج، وبعض الأمثلة على الأدوية، الممكن استخدامها لعلاج هذه الجرثومة.

ما هي جرثومة المعدة

تعرف جرثومة المعدة (بالإنجليزية: Helicobacter pylori (H. pylori)؛ على أنها إحدى أنواع البكتيريا، التي تستطيع أن تدخل جسم الإنسان، وتعيش في جهازه الهضمي، وبعد عدة سنوات، تستطيع هذه الجرثومة، أن تتسبب بتقرحات في بطانة المعدة، والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، ويعد الإصابة بهذه الجرثومة أمرًا شائعًا؛ إذ تعيش هذه الجرثومة، في أجسام ما يقارب ثلثي سكان العالم.[1]

وعادة فإن هذه الجرثومة، تصيب المعدة في مرحلة الطفولة، وهي ذات شكل حلزوني، مما يمكنها من اختراق بطانة المعدة، حيث تكون محمية بالمخاط، ولا تستطيع الخلايا المناعية في الجسم الوصول إليها، كما أنها تستطيع أن تتدخل مع الاستجابة المناعية للجسم، بشكل يضمن عدم تدميرها.[2]

شاهد أيضًا: ما هي جرثومة شيغيلا

هل تخرج جرثومة المعدة مع البراز

في الحقيقة لا توجد إجابة واضحة لهذا السؤال، إلا أن هنالك مجموعة من النقاط، التي قد يتم التعرض لها عند إجابة سؤال كهذا، وفيما يأتي ذكر بعضاً منها:

• إن جرثومة المعدة، هي كائن حي وحيد الخلية، صغير الحجم، مما يعني أنه لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.[3]
• يعتقد أن جرثومة المعدة، توجد بشكل طبيعي في المعدة فقط، ولذا وبناء على هذا، فقد يفترض أحد ما، أن هذا الكائن الحي، من الممكن أن يتواجد في البراز، إلا أن جرثومة المعدة، هي كائن شديد الحساسية إلى حد ما، مما يجعل التعرف عليه في العينات السريرية أمرًا صعبًا، ولا سيما في عينة البراز، والتي تكون مستعمرة من قبل كائنات حية أخرى، أكثر قوة من جرثومة المعدة.[4]
• في حال لم يتم علاج جرثومة المعدة، فإنها ستبقى في المعدة مدى الحياة.[5]
• إن إصابة شخص بجرثومة المعدة، عن طريق ملامسته لبراز شخص مصاب، هو أمر محتمل، ولا يوجد ما يؤكد ذلك.[5]
• إن عينة البراز التي يتم أخذها من المريض؛ بغرض تشخيص الإصابة بجرثومة المعدة، وبعد انتهاء العلاج؛ بغرض التأكد من التخلص من العدوى، إنما تهدف إلى البحث عن البروتينات، التي تشير إلى الإصابة بجرثومة المعدة، لا إلى الجرثومة نفسها.[6]
• إن العلاج المقدم للمريض، يهدف إلى قتل جرثومة المعدة، لا إلى جعلها تخرج مع البراز.[1]

أعراض جرثومة المعدة

معظم الأطفال المصابين بجرثومة المعدة، لا تظهر عليهم أي أعراض، فقط ما نسبته قرابة 20% يشتكون من أعراضها، وتنشأ هذه الأعراض، نتيجة تسبب هذه الجرثومة بالتهاب في المعدة، أو قرحة هضمية[7]، وتتمثل هذه الأعراض؛ بآلام في البطن، وبعض الأعراض الأخرى، بالإضافة إلى أعراض تنذر بالخطر، وهي تلك التي تشير إلى حدوث نزيف في القرحة[1]، وفيما يأتي ذكر هذه الأعراض:

ألم في البطن بسبب جرثومة المعدة

قد تشمل أعراض قرحة المعدة، الشعور بآلام في البطن، ومن الممكن أن تكون هذه الآلام:[7][8]

• آلام خفيفة، مستمرة لا تزول.
• تحدث بعد ساعتين أو ثلاث ساعات من تناول الطعام.
• تأتي وتذهب لعدة أيام أو عدة أسابيع.
• تحدث في منتصف الليل، عندما تكون المعدة فارغة.
• تذهب عند تناول الطعام، أو الأدوية التي تعمل على تقليل مستوى حموضة المعدة.
• يستمر لعدة دقائق أو ساعات.
• ألمًا شبيهًا بالحرقة.

أعراض مرافقة لجرثومة المعدة

هناك مجموعة من الأعراض الأخرى، التي قد ترافق قرحة المعدة، والتهاب المعدة، إلى جانب آلام البطن، ومن بينها ما يأتي:[7][8]

• فقدان للوزن غير مخطط له.
• فقدان الشهية أو عدم الشعور بالجوع.
• الاستفراغ.
• انتفاخ.
• الغثيان أو الشعور باضطراب في المعدة.
• التجشؤ.
• عسر في الهضم.

أعراض حدوث نزيف في القرحة الناتجة عن جرثومة المعدة

من الممكن أن تنزف القرحة، داخل المعدة أو الأمعاء، مما قد يشكل خطورة على الصحة، وفيما يأتي ذكر مجموعة من الأعراض، التي تشير إلى ذلك، والتي تستدعي مراجعة فورية للطبيب:[1]

• براز ذو لون دموي، أو أحمر غامق، أو أسود.
• صعوبة في التنفس.
• الشعور بالدوخة، أو الإغماء.
• الشعور بتعب شديد، دون وجود سبب لذلك.
• لون بشرة شاحب.
• آلام شديدة وحادة في المعدة.
• استفراغ يحتوي على دم، أو ذو لون شبيه بالقهوة المطحونة.

شاهد أيضًا: هل نزيف المعدة يسبب الوفاة

أسباب جرثومة المعدة

في الحقيقة، لا تزال الطريقة الدقيقة، التي تصيب بها، هذه الجرثومة الإنسان، غير معروفة حتى الآن، إلا أن هناك بعض الطرق المتوقعة، لكيفية حدوث ذلك، ومن بينها ما يأتي:[9]

• الاتصال المباشر مع لعاب شخص مصاب.
• تناول طعام ملوث بالبكتيريا.
• الاتصال المباشر مع استفراغ شخص مصاب.
• شرب ماء ملوث بالبكتيريا.
• الاتصال المباشر مع براز شخص مصاب.

عوامل خطورة للإصابة بجرثومة المعدة

غالبًا ما يتم دخول جرثومة المعدة، إلى الشخص المصاب بها، أثناء مرحلة الطفولة، وترتبط عوامل الخطورة، للإصابة بهذه الجرثومة، بالظروف المعيشية في مرحلة الطفولة، وفيما يأتي ذكر بعض منها:[9]

• العيش في ظروف مزدحمة؛ مثل الذي يعيش في بيت، مع العديد من الأشخاص الآخرين.
• عدم وجود مصدر موثوق للمياه النظيفة، في ظروف المعيشة.
• العيش في الدول النامية؛ إذ تكون الظروف المزدحمة، والغير صحية، فيها أكثر شيوعًا من غيرها.
• وجود شخص آخر مصاب بجرثومة المعدة، في محيط المعيشة.

طرق الوقاية من جرثومة المعدة

في الوقت الحالي، لا يوجد لقاح خاص بجرثومة المعدة، كما أن الباحثين، غير متأكدين بالضبط، من سبب هذه العدوى، أو كيفية انتشارها، ولذا لا توجد إرشادات وقائية قياسية، ومع ذلك، من المهم ممارسة إجراءات النظافة الجيدة، ومن بينها ما يأتي:[5]

• غسل اليدين بشكل شامل ومتكرر.
• شرب الماء من مصدر آمن وموثوق.
• عدم تناول الأطعمة الملوثة.

تشخيص جرثومة المعدة

إن تشخيص أي مرض، يبدأ بأخذ السيرة المرضية بشكل صحيح من المريض، ثم إجراء فحص سريري، ومن ثم يأتي دور الفحوصات المخبرية، وصور الأشعة وغير ذلك من الإجراءات التي تسهم في تشخيص المرض، وفيما يأتي ذكر مبسط لهذه الأمور، فيما يتعلق بتشخيص جرثومة المعدة:

السيرة المرضية لتشخيص جرثومة المعدة

قد يوجه الطبيب للمريض، في هذه الحالة مجموعة من الأسئلة، بعد استماعه لشكوى المريض، ودراستها بالتفصيل، وفيما يأتي ذكر بعض من هذه الأسئلة:[2]

• التاريخ المرضي للمريض، ولعائلته.
• الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها؛ الفيتامينات والمكملات الغذائية.
• تناول أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، مثل؛ الأيبوبروفين.

الفحص السريري لتشخيص جرثومة المعدة

خلال إجراء الفحص السريري، لا بد للطبيب من فحص المعدة، للنظر إلى بعض العلامات، ومن بينها ما يأتي:[2]

• علامات وجود انتفاخ في البطن.
• ألم عند لمس المنطقة أو مضض (بالإنجليزية: Tenderness).
• الاستماع إلى أي أصوات داخل البطن.

فحص الدم لتشخيص جرثومة المعدة

في هذه الحالة، سيقوم مقدم الرعاية الصحية، بأخذ عينة دم من المريض، ومن ثم القيام بإرسالها إلى المختبر؛ بغرض إجراء تحليل لها، والبحث عن وجود أجسام مضادة ضد جرثومة المعدة، إلا أن هذا يعد مفيدًا فقط، في حال كان المريض لم يخضع لعلاج، جرثومة المعدة قبل ذلك.[2]

فحص البراز لتشخيص جرثومة المعدة

قد تكون هناك حاجة لأخذ عينة براز، من المريض؛ لفحص علامات الإصابة بجرثومة المعدة، وفي هذه الحالة، يقوم مقدم الرعاية الصحية، بإعطاء المريض، وعاء لوضع عينة البراز فيه، ومن ثم يتم إرسالها إلى المختبر؛ لإجراء التحليل اللازم لها، ويتطلب إجراء هذا الفحص، والفحص الذي يليه، القيام بوقف بعض الأدوية، من مثل؛ أدوية المضادات الحيوية، وأدوية مثبطات مضخة البروتون (بالإنجليزية: Proton pump inhibitors (PPIs)، قبل إجراء الفحص.[2]

اختبار النفس للكشف عن جرثومة المعدة

في فحص اختبار النفس (بالإنجليزية: Breath test)، الذي يهدف إلى الكشف عن جرثومة المعدة، يتم إعطاء المريض، مستحضرًا يحتوي على مادة اليوريا، ويطلب منه القيام ببلعه، وفي حال كانت جرثومة المعدة، موجودة في جسم المريض، فإنها ستقوم بإفراز إنزيم يعمل على تحليل هذا المركب وتفكيكه، لينتج عن ذلك، إطلاق غاز ثاني أكسيد الكربون، والذي يتم اكتشافه باستخدام جهاز خاص لذلك.[2]

التنظير لتشخيص جرثومة المعدة

يشمل التنظير (بالإنجليزية: Endoscopy)، قيام الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع، يسمى المنظار، من الفم، وصولًا إلى المعدة والاثني عشر، وستقوم الكاميرا المتصلة بالمنظار، بإرسال الصور المشاهدة على الشاشة، ليقوم الطبيب برؤيتها، وفي حال وجود أي مناطق غير طبيعية، فإنها ستخضع للفحص، وإذا لزم الأمر، فإن الأدوات الخاصة، المتصلة مع المنظار، ستسمح للطبيب بأخذ عينات من هذه المناطق.[2]

التخلص من جرثومة المعدة نهائيًا

هناك مجموعة من الأنظمة الدوائية، المتاحة للقضاء على جرثومة المعدة، وعادة ما يتم الاختيار بينها بشكل تجريبي، وذلك بالنظر إلى؛ أنماط المقاومة المحلية للبكتيريا، والتوصيات المحلية، والأدوية المتوفرة، كما ينبغي وضع المضادات الحيوية، المستخدمة سابقًا، أو المتعرض لها سابقًا، من قبل المريض، بالحسبان، وفيما يأتي ذكر هذه الأنظمة الدوائية:[10]

• العلاج الثلاثي.
• العلاج الرباعي الخالي من البزموث (بالإنجليزية: Non-bismuth quadruple therapy).
• العلاج المرتكز على البزموث.
• العلاج المحتوي على الليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin).
• العلاج المحتوي على البزموث والليفوفلوكساسين.
• علاج الخط الثاني.
• علاج الإنقاذ، أو علاج الخط الثالث.

شاهد أيضًا: هل يمكن علاج جرثومة المعدة بالثوم؟ وما طريقة استخدامه ومحاذير تناوله؟

العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

يعد العلاج الثلاثي، خيارًا لعلاج الخط الأول، في المناطق التي تكون فيها، مقاومة المضاد الحيوي الكلاريثروميسين أقل من 15%، ويتكون هذا العلاج من الأدوية الثلاثة الآتية مجتمعة:[10]

• دواء مثبط لمضخة البروتون، مثل دواء؛ أوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole).
• المضاد الحيوي كلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin).
• المضاد الحيوي أموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin) أو المضاد الحيوي مترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole).

وعندما تزداد مقاومة المضاد الحيوي كلاريثروميسين، فإنه يستبدل بالمضاد الحيوي مترونيدازول.[10]

شاهد أيضًا: ما الذي يحدث لحمض معدتك عندما تبتلع حبة مضاد للحموضة

مدة علاج جرثومة المعدة

تعتبر المدة المثالية، للعلاج الكافي لاستئصال جرثومة المعدة، أمرًا مثيرًا للجدل، حيث تتراوح التوصيات ما بين 7 إلى 14 يومًا، ويعد العلاج الثلاثي، العلاج الأول والأكثر شيوعًا، للتخلص من جرثومة المعدة، وتشير البيانات الحالية، إلى أن زيادة مدة العلاج، إلى 14 يومًا، من؛ مثبط مضخة البروتون، مع الأموكسيسلين، والكلاريثروميسين، أو الأموكسيسلين، ونيتروإيميدازول (بالإنجليزية: Nitroimidazole)، يزيد من معدل استئصال جرثومة المعدة، بشكل كبير، في حين يتسبب ذلك بزيادة صغيرة للآثار الجانبية، ولذا وبالاعتماد على الدليل الشامل، فإن الفترة المثالية، لعلاج جرثومة المعدة، باستخدام العلاج الثلاثي، هي 14 يومًا على الأقل.[11]

أدوية لعلاج جرثومة المعدة

عادة ما يتم علاج القرحة الهضمية، الناتجة عن جرثومة المعدة، بمزيج من المضادات الحيوية، ودواء مثبط لمضخة البروتون، والذي يعمل على تقليل الحموضة، وفيما يأتي ذكر هذه الأدوية:[7]

مضادات حيوية لعلاج جرثومة المعدة

وعادة يتم وصف مضادين اثنين، وفيما يأتي ذكر أشهر المضادات المستخدمة:[7]

• أموكسيسيلين.
• كلاريثروميسين.
• مترونيدازول.
• تتراسيكلين (بالإنجليزية: Tetracycline).

أدوية مثبطة لمضخة البروتون لعلاج جرثومة المعدة

ومن الأمثلة على مثبطات مضخة البروتون، الشائعة الاستخدام، ما يأتي:[7]

• أوميبرازول.
• لانزوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole).
• بانتوبرازول (بالإنجليزية: Pantoprazole).
• رابيبرازول (بالإنجليزية: Rabeprazole).
• إيزوميبرازول (بالإنجليزية: Esomeprazole).

دواء بزموث سبساليسيلات لعلاج جرثومة المعدة

في بعض الأحيان، يتم إضافة دواء بزموث سبساليسيلات (بالإنجليزية: Bismuth subsalicylate)، إلى المضاد الحيوي، ومثبط مضخة البروتون، وهو يعمل على حماية بطانة المعدة.[7]

شاهد أيضًا: علاج جرثومة المعدة بالثوم والزبادي

لقد حملت السطور السابقة، في هذا المقال، إجابة سؤال: هل تخرج جرثومة المعدة مع البراز؟، والتي تبين أنه لا يوجد إجابة واضحة لها، إذ أن هذه الجرثومة لا ترى بالعين المجردة، ومن الصعب التعرف على وجودها في عينة البراز، فهي شديدة الحساسية إلى حد ما، وبالرغم من أن الحاجة لعينة البراز لتشخيص هذه الجرثومة، إلا أن هذه العينة، تهدف إلى البحث عن الأجسام المضادة لهذه الجرثومة، لا الجرثومة ذاتها، وقد أشير فيما سبق، إلى التعريف بهذه الجرثومة، وذكر أعراضها، وأسبابها، وطرق تشخيصها، وعلاجها، والوقاية منها.